江哲扯过超声探头,往骑手左胸贴。
林恒没急着上手。
他站在抢救台边,低头看了骑手一眼。
骑手瞳孔有点散,嘴唇泛青,左侧胸廓抬得高,落得慢,吸进去的气像卡在半路。
“江哲,超声先看什么?”林恒问。
江哲手没停:“看胸腔积液,排血胸。”
“不是血胸。”
江哲动作一顿。
林恒用棒棒糖点了点骑手的脖子:“颈静脉鼓起来了,气管往右偏,左胸比右胸高。这个不用等片子。”
他看着监护仪上往下掉的血压。
“张力性气胸。”
张振海走到床头,两指压在骑手气管旁,脸色一下绷住。
确实偏了。
“还等超声?”他问林恒。
“能看,但他等不了。”林恒声音很平,“再压下去,静脉回流断掉,下一步就是无脉性电活动。”
抢救区安静了一瞬。
监护仪还在响,血压已经掉到78,心率冲上140。
张振海回头看了一眼门口。
公告栏上,那张红纸还贴得端端正正。
《急诊科博士轮转人员专项管理办法》。
他亲笔签的,墨迹都像没干透。
贴了不到八小时。
“护士长。”张振海开口。
护士长已经推着器械车过来。
“穿刺包,碘伏,十四号留置针。”张振海报得很稳。
他转向林恒。
“你来穿。江哲辅助。全程录像,记录签字,出了事——”
张振海停了半拍。
“找我。”
护士长按下手机录像键,顺嘴补了一刀:“主任,新规享年八小时,我给您记病历首页。”
张振海没理她。
林恒把棒棒糖抽出来,递给江哲。
“帮我拿着,草莓味的,别扔,挺贵。”
江哲稀里糊涂接住。
下一秒,他看见林恒不笑了。
那股懒散像被一把擦掉。林恒把手套拉到腕骨,肩背压低,视线只剩穿刺点和监护数字。
“消毒。”
护士长递碘伏棉球。
林恒左手定位,中指指腹按住左侧锁骨中线第二肋间。
没有犹豫。
“进针。”
14号留置针刺入。
针尾立刻呲出一股气,尖锐得像被拧开的高压阀。
骑手猛地吸进一大口气,上半身差点弹起来。
江哲立刻压住他的肩。
“别动,马上就好。”
气体还在往外冲。
林恒的手固定在原位,针尖没有抖,角度没有偏。张振海教过太多人定位第二肋间,大多数人是在找位置。
五秒。
十秒。
监护仪上的血压停住了,开始往回爬。82、86、91——
骑手胸口起伏终于顺下来,嘴唇那层青色慢慢退开,额角汗水顺着鬓边往下滑。
张振海一直盯着林恒的手。
他带过七届规培生,见过太多抢救和穿刺。
可林恒这一下,不像是在找位置。
像他下针之前,就已经看见了那团气在哪里。
张振海喉结滚了一下,没说话。
气流减弱后,林恒拔针、按压、固定。
动作干净,没多余一分。
但他没有放松。
“江哲,准备胸腔闭式引流包。”
江哲抬头:“穿刺已经减压了。”
“减压是开门,门后面还没看。”林恒扔掉手套,换了新的一副,“摔倒撞左胸,肋骨可能有裂。气胸来得这么急,不排除肺表面还在漏。”
他说完,看向张振海。
“主任,后面引流、CT、胸外会诊,您安排。我能做的到这。”
张振海点头,接过指挥权。
“老赵,联系胸外值班。江哲,盯呼吸参数和引流量。护士长,通知CT室加急。”
急诊科重新转起来。
推车声、呼叫声、医嘱声,一样样归位。
林恒往后退了两步,退回抢救台边界外。
骑手躺在床上,大口喘气,眼角挂着生理性的泪。他偏头看见林恒,嗓子哑得发涩。
“医生,我刚才是不是差点……”
“差点迟到。”林恒又恢复那副懒洋洋的调子,“不过这情况,平台应该能给你开误工证明。放心躺着,今天算系统崩了,不算你超时。”
骑手一口气卡住,不知道该哭还是该笑。
二十分钟后,骑手被推去做CT。
引流管挂得安稳,监护仪数字也稳住了。
抢救区重新安静下来,地上剩着几片包装袋,碘伏味还没散。
张振海站在洗手池前冲手,水声响了很久。
林恒晃过去,靠在旁边墙上。
“主任,说句公道话,您今天这个决定,非常有医者担当。”
张振海拧水龙头的手停住。
林恒一本正经:
“在制度和人命之间选人命,这叫医者担当。我建议院部给您发锦旗,标题我都想好了——急诊科规则弹性管理第一人。”
“你知不知道,你今天碰了几条新规?”张振海声音很平。
林恒掰手指:“严格来说,一条都没有。第二条写得很清楚,经上级医师口头授权可参与操作。您亲口说的‘你来穿’,护士长录像,江哲见证。”
他摊手。
“主任,这不叫违规,这叫您亲手按自己定的规矩操作。坑是您挖的,跳得也很标准。”
张振海把擦手纸攥成一团。
护士长路过,慢悠悠补刀:“建议新规加一条,禁止林恒对新规进行法律解读。”
老赵在远处假装整理病历,肩膀一抖一抖的。
张振海把纸巾扔进垃圾桶。
“《专项管理办法》即刻修订。”他声音不大,全科却都听见了。
“危急情况下,须经两名主治及以上医师共同确认,方可临时授权博士轮转人员参与抢救操作。全程录像留痕,二十四小时内提交复盘报告。”
林恒鼓掌:“主任英明。您这修订速度,比急诊出车还快。”
“你给我滚去写抢救记录!”张振海转头瞪他,“写不完今天别下班!”
“遵命。”
林恒拎着病历夹走了。
张振海看着他的背影,手撑在洗手台边,好一会儿没动。
角落里,林恒翻开空白抢救记录。
眼前闪过一行湛蓝字体。
【急诊高压有效打卡完成。】
【当前进度:1991/2000。】
【距离终极奖励激活:9天。】
林恒盯着那个数字看了两秒,低头写记录。
字迹很工整,和他平时那副散漫样完全不是一个系统。
几米外,江哲一直看着他。
那根草莓味棒棒糖还捏在江哲手里,塑料棍被掌心捂热。
他忽然发现一件事。
林恒从抢救台退下来后,没有兴奋,没有炫耀,也没有半句自夸。
他不像刚救回一个人。
更像终于在今天的格子里,打了一个勾。
江哲把棒棒糖放到护士站台面上,没打扰他。
……
晚上九点。
急诊科值班室的灯亮着。
张振海没有回家。他坐在办公桌前,屏幕上打开的是院内人事系统。
林恒的轮转记录,从本科规培到现在,整整铺了六年。
六年里,他换过四种身份。本科生、专硕、博士失利后的二次规培、社会带薪规培,现在是并轨博士第五次。
每一次离开的节点,和每一次回来的节点,张振海一个个往日历上标。
标完之后,他靠进椅背里。
不对。
林恒每次回来,都不是随便挑的时间。
那些日期之间,间隔几乎严丝合缝。
像是在故意不让某个东西断掉。
张振海盯着屏幕,半晌没动。
“林恒。”
他低声开口,办公室里没人回答。
“你到底在跟谁抢时间?”
