简介:沈晏是急诊科最不起眼的女规培。说话没人听,问诊被当小题大做。第一次独自值大夜班,她看见走进来的患者头顶飘着一行血红的字——"主动脉夹层破裂风险99%。生命倒计时:33分钟。"上级电话里说别管,家属指着她鼻子骂多事。她一个电话打进了心外科主任办公室。从那以后全院流传一句话:白天不认识沈晏没关系。深夜她...
沈晏是急诊科最不起眼的女规培。
说话没人听,问诊被当小题大做。
第一次独自值大夜班,她看见走进来的患者头顶飘着一行血红的字——
"主动脉夹层破裂风险99%。生命倒计时:33分钟。"
上级**里说别管,家属指着她鼻子骂多事。
她一个**打进了心外科主任办公室。
从那以后全院流传一句话:
白天不认识沈晏没关系。……
男人犹豫了一下:"好像……有点,但不严重——"
"来,躺下,现在立刻给您量血压。"
我扯过血压计缠上他的右臂。
结果出来的时候,我的牙关咬紧了。
高压210。
我又量了左臂。
高压162。
双上肢血压差接近50个毫米汞柱。
这是主动脉夹层的典型体征。
"刘姐,开急查CT血管造影,心肌酶……
27分钟。
拨出去了。
两声之后接通。
"哪位?"声音不算太困,带着中年男人特有的低沉警觉。
"周主任您好,我是急诊科规培医生沈晏。很抱歉这个时间打扰您。我这里有一位疑似StanfordA型主动脉夹层的患者,四十六岁男性,突发腰背部疼痛,双上肢收缩压差48mmHg,高压侧210,我已经安排了急诊CTA,想请您评估是否需要启动手术预案。"……
我冲到床旁按住那个想要翻身的男人:"别动!千万别动!"
"大夫我想翻个身——"
"不行!"我死按住他的肩膀,"您现在血管壁只剩一层薄膜,一个翻身就可能撑破。您就这样躺着,一动不动,您老婆孩子还在外面等您。"
他愣住了,不动了。
眼里终于浮出了恐惧。
我拿出手机把CTA图像拍下来,发给了周宴平。
十秒,回复来了。……
我站在桌子对面,没坐,看着他。
"赵老师,患者是StanfordA型夹层。"
"结果是对的不代表你的流程是对的!"他一巴掌拍在桌上,茶杯盖弹起来,"你是规培!你上面有住院医,住院医上面有主治,主治上面才是主任!你跳过所有人直接联系周宴平,你把我放在哪里?"
"我打过您的**——"
"我说了让你观察——"
"赵老师,"我看着他,"您说……
